On appelle « fils DES » les hommes qui ont été exposés au DES dans l’utérus de leur mère. Ils sont évalués à 80000 en France, âgés de 46 à 75 ans en 2023.
Conséquences pour les « Fils DES »
Malformations
Chez ces garçons, il a été mis en évidence une plus grande fréquence de cryptorchidie, kystes de l’épididyme, hypospadias ou atrophie testiculaire (Grosgrove1977, Palmer 2009).
Ces anomalies sont bénignes. Elles ont été dépistées et prises en charge chez le nouveau-né ou l’enfant en bas âge.
Fertilité
Après plusieurs études la conclusion est que l’exposition in utero au DES n’augmenterait pas le risque d’infertilité (Perez 2005).
Cancers
Cancer du testicule : après des publications discordantes, une synthèse des études, publiée en 2019, trouve une augmentation de risque, multiplié par trois (Hom 2019). Notons que cette augmentation de risque ne devrait plus concerner les « fils DES » qui, en France, en 2023, ont dépassé l’âge habituel de survenue de ce cancer, avant 40 ans.
• Cancer de la prostate : les résultats d’une vaste étude de 2021 comparant des « fils DES » à des hommes non exposés sont rassurants. Il n’y avait pas d’augmentation de risque de cancer de la prostate chez les « fils DES » (Strohsnitter 2021).
Références
Grosgrove M, Benton B, Henderson BE. Male genitourinary abnormalities and maternal diethylstilbestrol. J Urol. 1977;117:220-2. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)58407-4
Palmer JR, Herbst AL, Noller KL, Boggs DA, Troisi R, Titus-Ernstoff L, Hatch EE, Wise IA, Strohsnitter WC, Hoover RN. Urogenital abnormalities in men exposed to diethylstilbestrol in utero : a cohort study. Environ Health. 2009;8:37-43. https://doi.org/10.1186/1476-069x-8-37
Perez KM, Titus-Ernstoff L, Hatch EE, Troisi R, Wactawski-Wende J, Palmer JR, Noller K, Hoover RN. Reproductive outcomes in men with prenatal exposure to diethylstilbestrol. Fertil Steril. 2005;84:1649-56. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2005.05.062
Hom M, Sriprasert I, Ihenacho U, Castelao JE, Siegmund K, Bernstein L, Cortessis VK. Systematic review and meta-analysis of testicular germ cell tumors following in utero exposure to diethylstilbestrol. JNCICancerSpectr.2019;3(3):pkz045.https://doi.org/10.1093/jncics/pkz045Strohsnitter WC, Hyer M, Bertrand KA, Cheville AL, Palmer JR, Hatch EE, Aagaard KM, Titus L, Romero IL, Huo D, Hoover RN, Troisi R. Prenatal Diethylstilbestrol Exposure and Cancer Risk in Males. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021 Jul 16. Epub ahead of print. https://doi.org/10.1158/1055-9965.epi-21-0234
EFFETS COMMUNS AUX “FILLES DES” ET AUX “FILS DES”
Différents domaines sont explorés par les scientifiques.
Les recherches portent sur :
- les effets psychiques
- l’orientation sexuelle,
- les maladies du pancréas, le diabète…
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Guide pratique destiné aux professionnels de la santé
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- la version complète de 38 pages.
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